全院师生：
截至2013年12月19日，我国内地共报告144例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中，死亡47人。2013年12月19日，省防控人感染H7N9禽流感专家组组长钟南山院士主持召开省人感染H7N9禽流感防控专家组工作会议，分析研判我省疫情防控形势，研究防控措施，形成了《广东省防控人感染H7N9禽流感专家组建议》（见附件）。为了保障师生的身体健康和生命安全，积极做好寒假前我院人感染H7N9禽流感防控宣传工作，根据省教育厅转发《广东省防控人感染H7N9禽流感专家组建议的通知》（粤教体函〔2014〕号）文件要求，结合我院实际，具体措施如下：
一、保持良好的个人和环境卫生。
二、在人群聚集场所打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻，不要随地吐痰，不要随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的手纸。
三、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。
四、双手接触呼吸道分泌物（如打喷嚏后）应立即洗手。
五、避免通宵熬夜，保证充足的睡眠，劳逸结合，均衡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，适量运动，增强自身抵抗力。
六、避免与他人公用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。
七、室内经常通风换气，如周围有呼吸道传染病症状病人时，应增加通风换气的次数，开窗时要避免穿堂风，注意保暖。衣服、被褥要经常在阳光下暴晒。
八、避免接触猫狗、禽鸟、鼠类及其粪便及排泄物，一旦接触，一定要洗手。
九、发现死亡或可疑患病的动物，不要触摸，应立即报告。
十、加强对发热病人的监测，各班班长做好因病缺勤登记，如有发热病人及时报告医务室，医务室如发现可疑病人，将上报疫情，送院治疗。
总务处
2014年1月7日
附件：广东省防控人感染H7N9禽流感专家组建议
一、疫情概况
截至2013 年12 月19 日，我国内地共报告144 例人感染H7N9 禽流感确诊病例，其中，死亡47 人。此外，台湾报告1 例，香港特区报告2 例。我省共报告6 例病例，分布在惠州、东莞、阳江和深圳4 市，发病时间分别在7 月份1 例、10 月份1 例、12 月份4 例。目前有2 例已治愈出院，12 月发生的4 例病例病情危重，住院治疗中。
我省6 例病例中，年龄最小3 岁、最大65 岁，男性4 人、女性2 人。1 例为禽类销售屠宰人员（惠州病例）, 2 例有明确的禽类直接接触史（阳江病例）, 2 例有明确的禽类市场暴露史（东莞及深圳病例）, 1 例有农家乐禽类暴露史（东莞病例）。今年以来，我省已对25828 例流感样病例和重症肺炎病例开展病原学检测，检出6 例人感染H7Ng 禽流感病例；检测活禽市场外环境标本5599 份，检出24 份H7N9 禽流感病毒核酸阳性。其中1 一11 月常规监测活禽市场外环境标本5270 份，检出3 份H7N9 禽流感病毒核酸阳性，检出阳性率0.06 % ; 12 月份开展疫情环境溯源检测329 份标本，检出21 份H7N9 禽流感病毒核酸阳性，检出阳性率6.38 ％。
二、疫情风险评估
通过综合分析我省6 例人感染H7N9 禽流感病例的流行病学特点、临床救治情况、外环境监测与检测结果，认为当前我省人感染H7Ng 禽流感疫情以散发为主，呈区域性多发特点，应对H7N9 疫情保持高度关注和警惕。
评估认为：在禽类养殖、流通、交易方式和人一禽接触（暴露）行为未得到根本性改变之前，今冬明春我省人感染H7N9 禽流感疫情仍将以局部地区散发病例为主，并伴有重症病例发生；但近期疫情发生局部暴发或流行的风险极低。当前防控目标是努力降低禽类、活禽市场暴露风险，减少病例连续发生和死亡。
主要依据：监测结果表明我省部分活禽市场外环境中H7N9 病毒污染已客观存在，发生病例的地区外环境污染程度高；因禽类感染后难以发现，研究表明市场外环境的清洁和消毒是降低污染程度的重要措施，“三个一”制度如未能彻底落实，发病危险因素难以消除；同时，我省部分地区普遍存在家庭散养家禽的习惯，也使感染风险明显增高。
三、当前防控工作建议
防控策略：坚持“立足防，强化治，防治结合”的工作原则，努力减少感染发病和防止死亡，降低活禽市场环境污染，减少病毒重组机会。
（一）提高诊治水平、及时合理使用神经氨酸酶抑制剂类药物。
加强定点医院对重症H7N9 病例救治能力的建设。各地区应组织建立具有重症监护（ICU ）救治经验的工作团队，加强对重症医学救治方面技术支持，按“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，救治危重病例，减少死亡病例发生。各级医疗机构应严格按照原省卫生厅组织制定的《广东省医疗机构神经氨酸酶抑制剂临床用药指引（试行）) ）规范用药。一旦发现具有流感样病例指征及禽类接触史、病毒性肺炎等特征性表现的怀疑病例，尽早使用神经氨酸酶抑制剂类药物治疗。
（二）加强疫情监测，早发现、早报告、早处置。
全省疾控机构做好人禽流感应急监测，加强对流感样病例和不明原因肺炎病例的排查。各级医疗机构依据诊疗方案，一旦怀疑接诊人禽流感病例，在尽早使用神经氨酸酶抑制剂进行治疗的同时，及时采集病例不同类型标本送至各地市流感网络实验室开展初筛排查。病例诊断和报告应在经各地市流感网络实验室初筛阳性，并由省疾控中心复核确认阳性后，由接诊医疗机构在24 小时内完成病例网络直报工作。在重点监测科室，如呼吸科内科、急诊室等张贴或压放接诊怀疑人禽流感病例提示，提醒医生用药、采样及报告等事项。
各级疾控机构一旦发现确诊病例，应及时开展病例流行病学调查、密切接触者追踪管理等处置。
（三）落实活禽市场“三个一”制度。
1 .常态预防措施：实施“一天一清洗消毒、一周一大扫除、一月一休市”制度（简称“三个一”制度）。
尽快推行和强化零售市场硬件的规范升级，推行禽类交易空间独立分离，买、卖人禽分离，以及售卖活禽不过夜措施。
2 .有针对性地执行市场管理措施。
（1）环境标本检出H7Ng 阳性时：除实施“三个一措施’，外，H7Ng 阳性涉及的市场禽类档口需临时休市3 天，经全面有效消毒后开放；对从业人员进行医学观察1 周。
有禽鸟标本检出阳性时：同时追踪禽类销售来源与去向。
（2）出现散发人间病例时：在区域内涉及的活禽市场至少休市3 天，全面有效消毒后开放；对涉及具有直接关联的市场存栏家禽进行无害化处置，并追踪禽类可能来源，对密切接触者和可疑暴露人群实施1 周医学观察。
（3）两周内出现2 例及以上病例时：同一县区2 例时县区所有活禽市场休市1 周，出现多例时，所有活禽市场休市2 周；如病例呈多县区分布时，应考虑全市所有活禽市场休市2 周。
（4）一个月内多个相邻地市连续发生病例时：应考虑全省活禽市场临时性关闭，待疫情平息及评估后方可重新开放。（四）做好公众健康宣教和风险沟通。
在继续落实前期公众健康宣教和风险沟通的基础上，建议进一步加大力度开展针对性的健康宣教活动，倡导群众减少在市场购买活禽后家庭饲养、宰杀等活禽接触行为。重点对农村禽类散养人员、市场禽类销售屠宰人员、农家乐餐饮从业人员等开展禽流感防护知识宣传，强化个人防护意思和落实从业防护措施，进一步减少高危行业、高危环境中人员的感染风险。
（五）立足长远，科学防控。
人禽流感防控工作要立足长远，探索研究分阶段逐步推行“集中屠宰、冰鲜上市”的禽类消费模式，促进产业发展。同时，应进一步加大科研力度，针对禽流感在禽类及市场环境中的生态特征、人群感染模式、预警指标等因素，开展多部门合作的科研活动。
